[文献资料]3. 肾血管性高血压的筛查

肾血管性高血压是由单侧或双侧肾动脉主干或主要分支狭窄引起，狭窄的肾动脉经外科方法矫正后，其高血压应恢复正常或缓解。肾动态显像是无创性筛选肾血管性高血压的理想技术，其影像特点：患侧肾血流灌注减低，影像延迟，肾实质影像小，多伴有不同程度的肾功能受损，典型肾图曲线呈小肾图型。诊断可疑时，可行巯甲丙脯酸介入试验，能明显提高单侧肾血管性高血压的诊断率（图20-9 ） 。最终尚需行肾动脉造影明确肾动脉狭窄及其程度。这种双侧肾脏功能的不对称性改变，可明显提高肾血管性高血压的检出率。但严重肾动脉狭窄（狭窄超过90%以上） ......