患者,男, 57岁,甲状腺切除术后20年,因呼吸困难、干咳、发热收治入院。结合患者明显的换气功能障碍的临床表现以及胸部CT提示双肺弥漫性浸润性改变,考虑急性呼吸窘迫综合征( acute respiratory distress syndrome , ARDS )诊断成立。在服用奥司他韦的同时予以经验性抗感染治疗,并且在入院后24小时内开始接受机械通气治疗。由于氧合障碍及不断恶化的全身情况,为使氧分压维持在55mmHg以上,将呼气末正压通气( positive end expiratory pressure ......