[速览]第六章腹部无辅助切口经直肠拖出标本的腹腔镜下高位直肠癌根治术（NOSES Ⅳ式）

乙状结肠癌，该术式的操作特点表现在腹腔内完全游离切断直肠，经肛门将直肠标本取出体外，再进行全腹腔镜下乙状结肠与直肠的端-端吻合。与常规腹腔镜手术比较， NOSES Ⅳ既能保证肿瘤的根治效果，又能最大限度减轻因腹壁切口带来的创伤。当然，完成该手术也对术者提出较高的要求，包括扎实的解剖学基础、熟练的腹腔镜操作技术、清晰的手术思路，同时在严格掌握无菌术和无瘤术下，完成抵钉座在肿瘤下方取出，在肿瘤上方置入近端肠腔这一技术难点，这样才能保证NOSES Ⅳ式的顺利实施。高位直肠、直乙交界处肿瘤或乙状结肠远端肿瘤。肿瘤 ......