[诊断]诊断思路

采集病史时应询问近期用药史（青霉素、头孢霉素、奎尼丁、甲基多巴等）。是否有基础疾病（淋巴系统恶性疾病，如CLL、NHL、MM等。自身免疫病，如SLE），是否有前驱感染病史（病毒、支原体及梅毒等），近期是否有输血史（输血后溶血反应）。贫血程度轻重不一，有时很严重，可暴发急性溶血。血管内溶血：血浆游离血红蛋白增高，血清结合珠蛋白降低。继发于感染、肿瘤、自身免疫性疾病等。除依靠临床特征进行鉴别外，还需溶血筛选，冷凝集素测定，狼疮全套，肿瘤全套，酶缺乏的筛选试验，酶活性定量测定，基因分析相关突变，血红蛋白电泳，特 ......