[治疗]第五节 治 疗

本病起病急，进展快，如不治疗可迅速进展为肾衰竭，特别是抗GBM肾炎，如不治疗，死亡率极高。因此，一旦确诊或高度疑似，应给予积极的治疗，包括血浆置换、糖皮质激素和细胞毒药物等。因为抗GBM病一经治疗，抗GBM抗体转阴性后，一般不再复发，故无需维持治疗。对于免疫复合物型急进性肾炎一般不用血浆置换治疗，但对于继发于系统性红斑狼疮的新月体肾炎，血浆置换可以去除血中的自身抗体或抗原抗体复合物，有助于狼疮肾炎的治疗。急性肾衰竭达到透析指征者应尽早透析治疗，经血浆置换和／或免疫抑制剂治疗后患者可能脱离透析。免疫复合物型 ......