[概述]四、脑损伤

脑损伤分为原发性损伤和继发性损伤。前者为受伤当时引起的病变，如脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴突伤及脑干损伤。后者则为损伤发生一段时间后出现病变如脑水肿、颅内血肿等。13 .手术治疗若非手术治疗无效，颅内压持续升高、脑疝形成，随访CT发现脑水肿明显加重及伴颅内血肿增大，则应开颅清除血肿及失活的脑组织，甚至切除颞极，去大骨瓣减压。与重度脑挫裂伤治疗基本相同，重点是维持生命体征，呼吸功能障碍明显者应予呼吸机辅助呼吸。亚低温治疗控制中枢性高热，消除脑水肿，保护脑干功能。继发性脑干损伤除以上治疗外，重点是清除颅内血肿和 ......