[病理生理]第二节　慢性伤口的病理生理变化

伤口如果按照正常的顺序愈合，就可以达到完全愈合。一般认为慢性伤口与正常伤口的愈合过程类似，在止血期、炎症期、增殖期出现问题后都可能造成伤口愈合缓慢，甚至停滞，从而形成慢性伤口。伤口最初由血液填充，继而形成凝血块，维持伤口的初步稳定。皮肤损伤后，伤口边缘回缩及组织收缩，导致小动脉和小静脉受压，小血管经历5 ～ 10分钟反应性持续收缩，血小板在血管断端及伤口表面凝聚，组织因子数分钟内激活凝血过程，凝血块开始填充伤口，同时激活生长因子、细胞因子等，启动愈合过程。同时如果血肿无法顺利机化，细菌通过伤口向血块移行、 ......