[治疗]十、冠状动脉搭桥合并主动脉瓣置换及二尖瓣置换、主动脉瓣根部扩大手术　（病例70）

1 .单纯成人中度主动脉瓣狭窄患者均建议行主动脉瓣置换术。主动脉瓣置换时采用主动脉瓣瓣环根部扩大技术。术前冠状动脉造影示冠脉供血呈右优势型，右冠状动脉开口于左冠窦。于2016年9月21日全麻体外循环下行主动脉瓣置换+二尖瓣置换+三尖瓣成形+冠状动脉搭桥术：术中探查主动脉瓣瓣环钙化缩小，行主动脉根部扩大后完成主动脉瓣及二尖瓣人工机械瓣膜置换。右冠状动脉开口被严重钙化瓣膜堵塞，给予搭桥： AO-SVGRCA ，手术顺利。病例70点评：因病因是双瓣膜退行性改变，主动脉瓣瓣环明显缩小，置入19号或18HP型号瓣膜 ......