[治疗]第四节 围麻醉期呼吸道误吸

胃内容物误吸是常见的围术期呼吸道合并症，引起了人们的极大关注。一旦发生误吸性肺炎，其治疗方法均为非特异性支持措施，患者的预后极差。血液的误吸在意外创伤病人中有较高的发生率，尤其是严重颅脑创伤病人往往伴饱胃、颅底骨折和颌面部的创伤，其本身就是误吸性肺损伤的高危人群，出血使血液进入咽喉部，加之意识障碍和气道保护性反射机制的减弱，大大增加了误吸性肺损伤的发生。血液的误吸不仅造成严重的呼吸功能障碍，而且激活凝血系统，从而使血液误吸后早期的局部肺损伤演变为全身凝血功能障碍，继发性加重出血倾向，促进多器官功能障碍的发 ......