DOTS策略在执行过程中,将非结核分枝杆菌肺病混入了肺结核的诊断治疗中。其原因有:1.NT M肺病的临床表现与肺结核不易鉴别,胸片“典型”的肺结核也不能除外NTM肺病。NT M肺病痰抗酸杆菌涂片同肺结核一样也为阳性,只有进行培养和菌型鉴定才能分清结核和非结核分枝杆菌。仅靠痰涂片检查,即使次数再多,阳性率再高,也不能将非结核分枝杆菌肺病从肺结核中鉴别出来。结果显示在31株非结核分枝杆菌中,全部对一线抗结核药物有不同程度耐药,耐药率100%。表7‐7 31例痰非结核分枝杆菌对6种药的耐药组合。 ......