查阅病历,了解患者的临床情况,询问患者对食物的喜好及选择情况。2 ﹒进食前后声音的变化吞咽动作幅度的大小能反映咽期吞咽分信息,当舌骨和喉上抬幅度不够时,吞咽动作幅度减小,不能引发有效吞咽,食物在咽喉部哽噎、黏附或残留在咽的凹陷处,如会厌谷和梨状窦,以致患者有异物感,有声音“湿润(wetting)”,听诊残留部位有水泡音。1 ﹒吞咽前咳嗽,提示吞咽前有误吸,是由于口腔内食物控制不良,食物在喉部开始上抬之前流入咽,进入呼吸道。2 ﹒吞咽后咳嗽,提示吞咽后发生误吸,是由于咽腔的残留物溢流、滑落到呼吸道,主要来自 ......