[辅助检查]四、情感性精神障碍药

治疗精神疾患药物主要包括抗焦虑症药、抗精神分裂症药、和治疗情感性精神障碍药三类，治疗情感性精神障碍药包括抗抑郁药和抗躁狂药两种。前两类药较少进行TDM，故此处主要介绍治疗情感性精神障碍药的TDM相关知识。虽然绝大多数抗抑郁药的临床疗效和血药浓度存在良好的线形关系，但阿米替林的血药浓度存在特殊的治疗窗（therapeutic window）现象，即低于治疗窗浓度无效，而高于治疗窗浓度不但毒不良反应出现，治疗作用反下降。此时除导致原型药浓度升高外，作为有相近药理活性的中间代谢物，丙米嗪、阿米替林、多塞平、氟西 ......