在积液的细胞学诊断中主要的挑战是细胞形态学的重叠,这不仅见于良性反应性细胞与恶性细胞间,也见于不同类型的恶性细胞间。通常对有明确病史者确定诊断没有问题,但对于积液是仅有的症状、原发病变不明者,明确的细胞学诊断至关重要。然而识别肿瘤细胞和肿瘤细胞类型单靠形态学是不可能的,开展免疫细胞化学对鉴别诊断非常有价值[ 2,3 ]。通常选用组合的抗体对不同原发部位肿瘤的敏感性和特异性不同,在浆膜腔积液研究中应用较多的抗体组有CEA、CD15和Ber‐EP4,p53、B72.3和c‐erbB‐2,CEA、Ber‐EP4 ......