[速览]（二）导航操作

依据手术切口选择体位，多采用侧卧位。安置患者示踪器要求：①选择骶骨的棘突上或腰5棘突上安置患者示踪器，并且在肿瘤骨的上一椎体水平或骶髂关节的髂骨侧。骶3水平以下肿瘤骨截除:自尾骨切断附着的肌肉组织,向前侧分离，钝性分离直肠膀胱，以湿纱垫隔离保护，分离至骶髂关节下缘水平，两侧切断梨状肌、骶结节韧带、骶棘韧带，保护骶3神经根，使用指引器显示肿瘤上缘和骶3椎体上缘，确认无误后，显露椎管，保留骶3神经根。骶3水平以上全骶骨截除，肿瘤边缘切除或广泛切除、评估复发率较低时，可同期行腰椎椎弓根髂骨内固定，建立稳定的支撑 ......