[生理学]一、机械通气对通气功能的影响

MV改善通气似乎是顺理成章的事。但临床工作中常发现通气后Pa CO2无改善、甚至恶化，或者短期内Pa CO2显著下降，导致严重碱中毒的现象。MV可通过下列因素引起通气功能的改善：MV压力克服通气阻力，引起肺泡通气量（V.否则通气功能恶化。但由于控制通气大部分或全部取代了自主呼吸的代偿作用，通气压力和容量在上肺区分布更多，并可能导致毛细血管全部或部分断流，形成Ⅰ区和Ⅱ区，表现为死腔样通气，VD增加，V · A减少。因此在重症患者，用控制通气模式治疗使呼吸衰竭改善后，应改用PSV或同步间歇指令通气（SIMV） ......