[病理学]五、结肠癌复发

图5-4-30A乙状结肠癌术后，基础钡剂灌肠检查，显示吻合口区正常黏膜相。图5-4-32B同一病例，CT平扫示吻合口区肠腔内不规则软组织肿块影，肠腔狭窄，周围肠管粘连固定，部分与前腹壁粘连。我们体会，尽管在吻合口区及吻合口周围部位常规加做薄层扫描是防止遗漏病灶的方法，但观察肠腔内的改变，主要需BE（特别是良好的双对比造影），CT不能取代。诊断结肠癌术后复发时，需要与术后炎性病变及纤维瘢痕组织鉴别，术后吻合口炎性水肿可使吻合口肠壁增厚，但多＜ 1cm。同位素单克隆抗体检查亦可帮助鉴别复发肿瘤与纤维化。 ......