[速览]七、黑素瘤（melanoma）

色素痣溃烂或增大迅速，肢端溃疡或肿物，口鼻等黏膜部位黑色肿物。注1.1初诊患者的病史采集：本病的白种人发病率明显高于有色人种。少部分原发部位有色素性损害，大部分为新发。注1.2体格检查：临床分为：①肢端雀斑痣样黑素瘤：好发于手指、足趾及承重部位（足底、足跟）。色不均、边界不规则斑片、溃疡、结节。注1.3组织病理：表皮和真皮内可见较多分散和巢状分布的黑素瘤细胞，沿水平和垂直方向扩展。黑素瘤细胞大小和形状不一，胞核大，可见到核分裂和明显核仁，胞质内可含有色素颗粒（图27-2-13），对多巴和酪氨酸酶呈强阳性反 ......