[病例]病例2火车撞伤全身多处伴昏迷10分钟

患者男，32岁，因“火车撞伤全身多处、不省人事约10分钟”由路人呼110通知本院出诊。目击者诉：患者约10分钟前在铁轨边行走时被刚开出火车站的火车撞伤，伤后当即不省人事。患者入急诊抢救室时仍呈深昏迷，GCS 3分，Sp O2有所上升，休克症状未能缓解，考虑患者重型颅脑损伤合并胸腹部内脏器损伤活动性出血可能性极大，仍处于重度创伤性失血性休克状态，需要开通第二条静脉通道，加快补液抗休克，尽快使收缩压恢复到90mm Hg左右。除非有严重的低氧血症，重型颅脑损伤患者一般情况下不主张应用PEEP，如需应用时最好使用 ......