[治疗]六、断肢再植手术步骤

常规断肢再植，清创后先作骨支架的整复及固定，随后缝合肌肉、肌腱和神经，然后再作血管吻合。先吻接静脉，再吻接动脉，通血。断肢重建血液循环后即可闭合伤口。但当断肢缺血时间较长，再植后肢体再灌注损伤加重，肿胀严重时，常发生恶性循环，由于肢体肿胀，压力上升，静脉回流困难而减少回流量，肢体更加肿胀，临床经验表明这类断肢（指）再植时必须吻接主要静脉和尽可能多地吻接断面静脉和伴行静脉。移植血管的来源，大血管上肢可取头静脉或贵要静脉，下肢可取大隐静脉或小隐静脉。如果由于吻合口狭窄和栓塞，多由于血管吻合技术不当或血管本身有 ......