[诊断]第18篇 消化系统疾病症状鉴别诊断

吞咽困难（dysphagia）是指由于各种病因致使正常吞咽功能发生障碍，使食物从口腔至胃运送过程中受到阻碍，患者表现进食后即刻或8～10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后出现粘着、发堵、停滞不下或哽塞感。对有吞咽困难的患者，应通过仔细询问病史、体格检查和结合有关检查（如X线造影、内窥镜等）作出判断，确定是口咽性或食管性吞咽困难，是机械性或动力性吞咽困难，病变是良性或恶性，以及具体定位诊断。食管裂孔疝常见的临床症状是胸骨后疼痛、打嗝、嗳气、烧心和反胃，并发反流性食管炎和食管狭窄时出现吞咽困难、甚至出血等。 ......