第六节 门（急）诊病案信息管理

门（急）诊病案是患者在医疗机构门（急）诊就医、治疗情况的记录文档，并在患者首次门（急）诊就医时开始建立形成。内容包括患者基本信息（病案首页）、医疗情况信息、医学检查、检验情况信息及其他信息。医疗机构管理部门对各级医师书写门（急）诊病案的质量检查，对各级医师所开处方与病案记录情况的检查，解决、调解门（急）诊医患间的纠纷，同样需要门（急）诊病案作为评判的依据。 ......