[诊断]肥厚性心肌病猝死高危者的识别

虽在心脏骤停即刻少有心电图记录，但从置入ICD患者的放电过程的记录中推断HCM者SCD的机制主要为持续性单形室速和室颤。而经房室旁路诱发的室上速、快速室率房颤或缓慢性心律失常、房室传导系统疾病、电‐机械分离、心肌缺血、运动时周围血管阻力异常改变或左心室流出道梗阻加重所致的低血压在猝死的触发中可起作用。识别猝死高危者及早期必要的干预是内科诊治HCM的主要目的。为独立的SCD高危因素，常规药物或手术治疗后，其7年死亡率（由于猝死或进行性心力衰竭）接近33%，有报道在猝死或持续性室速的存活者中，放置ICD后平均 ......