[治疗]第四节 腹腔镜下子宫腺肌症严重盆腔粘连次全子宫切除术

患者39岁，进行性痛经10年，左下腹痛5年，月经增多伴头晕5个月入院。4年前因卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术，术后病理“卵巢巧克力囊肿”。1年前B超检查提示子宫明显增大，后壁突出约60mm × 50mm，诊断“子宫腺肌瘤”，行腹腔镜下子宫腺肌瘤剔除术，术后再给予戈舍瑞林皮下注射3支（每月一支），用药期间闭经，停药后痛经又逐渐恢复。该例患者盆腔的粘连主要是子宫与肠管的粘连，根据一年前手术记录所见，估计肠管与子宫体周围有广泛、致密的粘连，也不排除直肠与子宫后壁几乎没有明确界限的粘连。操作时，先易后难，如果直 ......