[速览]第四节 联合瓣膜病

两个或两个以上瓣膜同时受累称联合瓣膜病，包括：①同一病因累及两个或两个以上瓣膜，最常见的为风湿性心脏瓣膜病，引起二尖瓣和主动脉瓣或其他瓣膜病变。其次为感染性心内膜炎，可同时侵犯二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣、肺动脉瓣。病变源于一个瓣膜,随病情发展致心脏容量或压力负荷过度，引起近端瓣膜功能受累，导致相对性狭窄或关闭不全，如风湿性二尖瓣狭窄，可引起肺动脉高压，肺动脉高压使右室压力负荷过重，引起右室肥大扩张而致三尖瓣关闭不全。两种或两种以上病因累及不同瓣膜,如风湿性二尖瓣病变并发感染性主动脉瓣炎。但存在明显二尖瓣狭窄 ......