[治疗]第二十八章 EVAR的经皮方法

随着选择患者、腔内技术和器械的进步，腔内动脉瘤修复术在不断发展。经皮入路现在已经应用于所有患者，但在我们早期的实践中，对于钙化细小的髂动脉、既往曾股动脉撕裂、近期应用过血管闭合装置和明显的淋巴结肿大的患者，不采用经皮入路的方法。我们使用的方法是对所有的腔内修复均采用经皮入路的方法，如遇出血、狭窄或股动脉损伤，可以立即转换为切开手术。另一个方案是选择不易发生并发症的患者进行经皮介入治疗，而对可能发生并发症的病例进行切开手术，对于影像和手术室不是一体的情况下，可以选择这种方式。成功的要素包括双侧动脉通路、熟悉 ......