第十部分 重症营养治疗与代谢

重症患者骨骼肌蛋白降解明显增加，导致肌肉萎缩无力，呼吸机脫机延迟、原发病恢复延缓及幷发症增加，甚至影响出院后生活质量。近年来不少硏究探讨了重症患者骨骼肌肌肉蛋白代谢的改变、诱因、机制、后果和干预。结果显示重症患者的腹直肌及股外侧肌纤维较健康对照明显缩小，肌纤维蛋白mRNA表达下降，蛋白水解酶活性增加，且肌球蛋白与肌动蛋白比例下降。结果显示：暴露于感染性休克患者血浆的肌球蛋白含量比暴露于正常人群血浆的含量低25%（P 0.01）、E3-连接酶肌肉环指蛋白-1和肌肉萎缩蛋白F-box的表达明显上调（P ＜ 0 ......