[速览]（二）颅咽管瘤（craniopharyngioma）

属良性肿瘤，占颅脑肿瘤的2.5%～4%。一半发生在儿童，发病高峰为5～10岁。颅咽管瘤发自残余在垂体结节部即垂体茎部的鳞状上皮细胞，多位于蝶鞍膈上，少数在鞍内，常与第Ⅲ脑室底粘连。瘤体较大时有囊变，囊液墨绿色含胆固醇结晶。肿瘤钙化率高达85%。因肿瘤部位而异，鞍上肿瘤多引起双颞偏盲。头颅X线片显示蝶鞍变形，鞍背和前床突侵蚀，鞍内或鞍上肿瘤钙化率成人为25%～40%，儿童85%。MRI可很好显示肿瘤与下丘脑、终板、垂体和颈内动脉的关系，注入Gd‐DTPA后肿瘤轮廓增强。儿童最好推迟放射治疗，以免影响发育。不 ......