[辅助检查]45.6 ALI/ARDS早期诊断

病变过程中肺泡-毛细血管膜破坏导致急性间质水肿、透明膜形成和肺泡综合征，其表现通常累及肺表面。ALI/ARDS的肺泡间质综合征有特殊的超声征象，表现为双侧B线和弥漫不均一的白肺。幸免区”的典型超声表现见图45.6。ALI/ARDS的非心源性肺水肿是全身炎症反应综合征早期阶段的表现，通常在胸片上不明显或没有特异性。最近在动物ALI/ARDS模型上已经证实，超声对发现血管外肺水的增加有很高的敏感性，而这种变化是在动脉血气分析有改变之前就已发生。在肺密度较低区域（通常为卧位患者的腹侧） ，超声表现为肺实变前的胸 ......