三、非心脏手术的心脏危险指数

近年来随着外科手术患者年龄的增加，非心脏手术后的心脏并发症的问题日益引起重视，有效地预测并预防非常重要。Goldman等在1977年提出最初的心脏危险指数，包括临床征象和标准的实验室检查共9项指标进行评分，具体评分方法见表7‐7‐3。Detsky等前瞻性研究了455例非心脏手术的病人，用Gold man最初的心脏危险指数预测发现ROC仅为0.69，比Gol dman报道的明显要低，因此Detsky等简化了最初的心脏危险指数，增加了心绞痛的严重程度这一项，认为改良后的心脏危险指数较优。在验证的病例中该指数的 ......