[预防、预后]【预后】

COP大部分患者在激素治疗后，临床症状和胸部影像表现能迅速改善，预后良好。少数COP患者以爆发急剧进展起病，表现为弥漫性浸润阴影，严重低氧血症，符合急性肺损伤或ARDS诊断标准，部分患者需要无创或气管插管机械通气，如不及时使用激素，甚至可进展至死亡。在COP的肺活检病理机化性肺炎病变中，出现明显纤维蛋白，患者对激素治疗的反应不一，部分患者对激素治疗有效，部分患者治疗无效死亡。当COP患者的病理改变出现肺实质的瘢痕和重建，是预后不良的病理指标，不排除部分诊断为COP患者本身应是UIP的亚急性肺损伤。30）表 ......