[预防、预后]第二节 急性心肌梗死和左心室血栓

急性心肌梗死患者发生卒中是其重要的并发症，发生率在8%～12%。急性心肌梗死后可因左心室血栓脱落、大动脉斑块脱落发生脑栓塞事件，也可由心功能障碍、心源性休克、血压降低等原因发生缺血性卒中。因此，急性心肌梗死并发缺血性卒中/ TIA的患者应使用阿司匹林抗血小板治疗，剂量推荐为75～160mg/d。心肌梗死后缺血性卒中/ TIA的患者，尤其是伴有室壁瘤形成时，超声心动图或其他心脏显影提示有附壁血栓，最初3个月，有很高的栓塞危险性，华法林抗凝，INR控制在2.0～3.0，抗凝3个月～1年。合并缺血性冠状动脉病患 ......