[治疗]（四）经会阴括约肌重建及直肠阴道瘘修补术

对于肛门失禁同时合并直肠阴道瘘者，通常在行直肠阴道瘘修补的同时实施括约肌重建。但导致肛门失禁及直肠阴道瘘同时发生的原因很多，手术的方式、方法也很多，手术的入路也取决于瘘的位置和病因。如低位瘘可选择会阴入路进行瘘修补、括约肌重建及肛门成形术。高位瘘，尽管可以通过会阴接近瘘口，还是应考虑选择黏膜入路。下面以经会阴入路为例，简要介绍手术要点。4 ﹒折叠缝合肛提肌分离直肠与阴道达到瘘管的头侧后，用长期可吸收缝合线（如1号Dexon线）在直肠前方折叠缝合肛提肌。5 ﹒切除瘘管及阴道和直肠多余的黏膜。6 ﹒缝合外括约 ......