[治疗]第二节 肠外和肠内营养

肠外营养支持途径可选择经中心静脉和经外周静脉营养支持，如提供完整充分营养供给，神经危重患者多选择经中心静脉途径。营养液容量、浓度不高和接受部分肠外营养的患者，可采取经外周静脉途径。随着对严重应激后体内代谢状态的认识，降低非蛋白质热量中的葡萄糖补充，葡萄糖∶脂肪保持在60 ∶ 40～50 ∶ 50，以及联合强化胰岛素治疗控制血糖水平，已成为重症患者营养支持的重要策略之一。目前认为，降低非蛋白质热量特别是其中葡萄糖的热量，并以脂肪替代部分葡萄糖，将有助于防治TPN支持中胆汁淤积和肝功能损害的发生。 ......