[病因学]第二节 病因、病理与发病机制

肝硬化腹水的根本发病原因包括慢性乙型或丙型病毒性肝炎、酒精性肝病与血吸虫肝病等，其他病因有非酒精性脂肪肝、右心衰竭或下腔静脉阻塞、长期药物性损肝伤、胆汁淤积、自身免疫性疾病等。充盈不足学说认为肝硬化时，门脉高压导致门脉系统毛细血管静水压升高，加之肝功能减低引起血浆胶体渗透压降低，血管内液体进入腹腔，同时肝淋巴液漏入腹腔，腹水形成，同时门脉高压导致内脏血管床扩张、内脏淤血，引起有效血容量不足，兴奋交感神经，激活RAAS导致水钠潴留。 ......