[诊断]第四节 诊断与鉴别诊断

嗜铬细胞瘤的临床表现变化多端，可以毫无症状，也可严重到濒死状态，症状多为阵发性，与肿瘤大小、部位、组织像等无关，每次发作的症状类似，但严重程度、间隔和持续时间则有差别。少数患者可出现直立性低血压，高血压患者在未服降压药物突然出现休克时，则应高度怀疑是以分泌肾上腺素为主的嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤的诊断包括定性诊断与定位诊断两部分。酒石酸喷托铵是神经节阻断剂，也有降压作用，剂量是静脉注射2.5mg，上述两种药物应用后嗜铬细胞瘤和原发性高血压患者的血压均可降低，嗜铬细胞瘤患者血内升高的CA则无变化，或虽有所下降却 ......