[鉴别诊断]三、原发性椎体恶性肿瘤

原发恶性肿瘤均破坏椎体骨小梁和骨皮质，多同时伴发肿块、压迫脊髓及神经根、椎弓根、椎板破坏等病理变化，X线、CT、MRI均可表现为相应的病理变化，与脊柱转移癌相似，有时难以区别。但原发肿瘤多数只侵犯1个节段，不会破坏椎间盘，而转移癌和多发性骨髓瘤多为数个节段受侵犯，这点可提供鉴别参考。由于临床上存在单个节段的转移癌和多发性骨髓瘤，此时往往需要病理活检进行鉴别，另外骨髓穿刺骨髓内没有异常浆细胞，血清蛋白电泳没有异常球蛋白也可作为鉴别依据。需要指出的是，并不是MRI可以取代X线、CT等检查，而是三者优势互补，只 ......