[病理学]二、病理改变

颈椎结核以下颈椎最为多见，上颈椎发病较少，仅占。颈椎结核的病灶绝大多数位于椎体，病变发生于附件少见，约占。主要由于下颈椎椎体易劳损，椎体上肌肉附着少，椎体内松质骨成分多，且椎体营养动脉多为终末动脉，细菌栓子易被滞留而发病（图27 －。结核杆菌栓子从原发病灶内经动脉循环系统顺行进入椎体终末动脉而停留在椎体中，少数通过静脉系统和淋巴管逆流进入椎体。成人椎体较大，病变进展慢，早期病变可局限在椎体中心部位，而不侵犯椎间盘及邻近椎体，因此早期症状不明显。颈椎椎体病变的结核性肉芽组织、炎性渗出物、坏死组织等形成脓汁穿 ......