[治疗]五、开颅术后钠水平衡紊乱

钠水平衡紊乱是神经外科患者的重要临床问题之一，既可表现为原发疾病的主要症状，也可以是脑损伤的并发症，主要包括尿崩症、抗利尿激素异常分泌综合征和脑性耗盐综合征（详细内容见第八章）。开颅手术后急性期发生的SIADH，纠正低钠血症是防止进一步脑损伤的关键，尤其是对于急性症状性低钠血症。脑性耗盐综合征（CSWS）是以低钠血症和细胞外液容量不足为特征的综合征，可发生于蛛网膜下腔出血、颅脑创伤以及第三脑室肿瘤术后。由于CSWS表现为低血容量性低钠血症，因此需要快速补充血容量，提高血浆渗透压，以改善微循环。在治疗过程中 ......