[治疗](五)肾和膀胱毒性

许多抗肿瘤药物及其代谢产物经肾脏排出，肾实质易受到损伤。临床上可表现为无症状性血清肌酐升高或轻度蛋白尿，甚至无尿和急性肾衰竭。引起氮质血症的药物有氨甲蝶呤、顺铂、亚硝脲类、链脲霉素、丝裂霉素和普卡霉素等。在顺铂40 ～ 75mg/m2前2 ～ 4小时及后4 ～ 6小时使尿量至少保持100ml/h ，可降低肾毒性，如果顺铂剂量更高，则需要更强烈的水化措施。甲氨蝶呤(MTX):常规剂量极少引起肾毒性，但大剂量可以引起急性肾毒性。如把剂量分成5天给药，可降低肾毒性和膀胱毒性。治疗膀胱浅表性肿瘤时可引起膀胱炎。如 ......