[临床表现]第十九节 头颈部动脉夹层

动脉夹层指动脉壁的病理性损害累及动脉内膜，血液进入动脉壁内形成血肿。当动脉内膜损伤，血液进入内膜与中膜之间，称内膜下夹层，主要导致血管腔狭窄、相应部位缺血。当血液经损伤动脉壁处进入动脉中膜与外膜之间形成的血肿，致动脉壁膨出呈瘤样扩张，称外膜下夹层或假性动脉瘤。动脉壁内中膜自身滋养血管自发破裂，使血管壁间剥离形成血肿，也可形成动脉瘤样扩张。由于动脉外膜薄弱和缺乏血管周围支持组织， 79%可以破裂，引起蛛网膜下腔出血（ SAH ） 。夹层主要发生于大动脉及其分支，对神经科而言，主要为累及颈动脉系统的夹层及椎- ......