第一诊断为经阴道分娩因胎盘因素导致产后出血(不包括胎盘植入) ( ICD-10 : O72.0 / O72.2 ) ,行手取胎盘术或清宫( ICD-9 - CM-3 : 75.4 / 69.02/69 .检查胎盘见部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔考虑胎盘部分残留。产后30分钟胎盘仍不排出考虑胎盘滞留或胎盘粘连。3 .加强子宫收缩:胎盘清理后有宫缩乏力。B超(需注意观察胎盘有无植入可能)。2 .对胎盘未娩出伴活动性出血可立即行人工剥离胎盘术。1 .手取胎盘极度困难或活动性出血考虑胎盘植入,退出此路径。二、经阴 ......