[治疗]第六节 手术相关问题的研究与探讨

既往有肩难产病史的孕妇再次发生肩难产的几率为11.9%～16.7%。与前次妊娠比较本次胎儿体重更大、母亲肥胖或合并糖尿病等。但不提示孕妇有肩难产病史，再次分娩必须行剖宫产，仍应综合考虑产前、产时相关高危因素、胎儿体重等，与患者及家属充分沟通后，决定分娩方式。国内外一直在研究肩难产发生的相关因素以及预防手段，希望能预测或预防其发生，提出了各种预测肩难产方法，但临床研究循证医学评价显示：因缺乏准确识别肩难产方法，很难确定谁会发生肩难产，因而目前肩难产尚无有效预测、预防方法。 ......