[治疗]第二十一章　其他腹腔内手术

小肠梗阻约占外科急诊入院病人的20%左右，对其诊断面临挑战，许多疾病不易在术前正确诊断，所以许多是在手术中才诊断出来，临时根据诊断和病情拟定手术方案。腹内疝就是其中一种，约占小肠梗阻的0.6% ～ 5.8% 。先天性腹内疝最常见的是十二指肠旁疝，经肠系膜裂孔疝和经大网膜内疝。后天性腹内疝则发生在腹部手术后的医源性腹膜或肠系膜缺损。这种内疝发生在肠系膜先天性缺损的裂孔上，一段小肠肠袢穿越裂孔，肠系膜的另侧，形成了内疝（图21-3 ） 。最常见于肠切除术后，肠系膜未对拢缝闭，留有空隙裂孔，手术后另一段小肠穿过 ......