[概述]六、胃癌标准手术技术要点

胃癌根治手术之所以门槛高是因为胃是全身淋巴结最丰富的脏器，按照日本胃癌学会的分组，将为周围淋巴结分成20组（图。其中最关键的部位是腹腔动脉干周围淋巴结，这组淋巴结包括No7、No8a、No9及No11p，属于第二站淋巴结。第三版日本胃癌诊治指南［ 11 ］规定对于超过T1a-M及cN0的直径在1.5cm以下的分化型T1a-SM肿瘤可以采取D1（包括No7组淋巴结）清扫，超过上述情况以外的其他T1肿瘤应该采取D1 + No8a、No9淋巴结清扫，也说明了这组淋巴结清扫的重要性。另外，冠状静脉多位于肝总动脉或 ......