（三） 肾病综合征及相关的肾炎类型

肾病综合征关键性的改变是肾小球毛细血管壁的损伤，血浆蛋白滤过增加，形成大量蛋白尿。如尿中主要为低分子量的白蛋白和转铁蛋白，则为选择性蛋白尿（ selective proteinuria ） ，提示滤过膜的损伤相对较轻。长期大量蛋白尿使血浆蛋白含量减少，形成低白蛋白血症。水肿的主要原因是低白蛋白血症引起的血液胶体渗透压降低。组织间液增多，血容量下降，肾小球滤过减少，醛固酮和抗利尿激素分泌增加，致使钠、水潴留，水肿加重。高脂血症的发生机制尚不明确，一般认为低白蛋白血症可刺激肝脏脂蛋白合成，还可能与血液循环中脂 ......