剪断肝左三角韧带,拉开肝左外叶,显露出食管裂孔,剪开此区腹膜,分离食管及迷走神经干(图29-8 ) 。有些患者的胃支可能在前、后干未分出肝支和腹腔支前直接从膈上迷走神经干发出,分支至贲门附近的胃前后壁。故需分别牵拉迷走神经前、后干,在贲门处逆行向上检查寻找膈上迷走神经干。由于迷走神经前后干分出分支后,各分支间可能有交通支存在,因此在术中应将所有胃前、后支分出分支处胃小弯之间的小支分离并切除,以防溃疡复发。同迷走神经干切断术。 ......