女,48岁,夜间胸痛发作时的床旁12导联心电图,有何异常?变异型心绞痛,临床又称为Prinzmetal心绞痛,是一种独特的缺血性胸痛综合征,患者的胸痛发生在安静状态,通常发生在午夜和清晨之间,伴心电图一过性ST段抬高[ 1 ]。有必要解释第42例患者V2、V3导联T波负、正双向的发生机制,该例患者存在完全性右束支阻滞,通常完全性右束支阻滞的T波方向与QRS终末波群方向相反,其V2、V3导联QRS终末部分直立,T波理应倒置(如V1导联),发作变异型心绞痛时,T波直立。 ......