[护理]二、护理评估

心衰时病人体温可正常或偏高。心率加快或有心律不齐。血压测定可发现病人有一过性的高血压，病情如不缓解，血压可持续下降直至休克。心功能的分级判断采用美国纽约心脏病学会（ NYHA ） 1928年心功能分级标准：级:病人患有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。有无低血压:应用血管扩张剂治疗过程中，病人常常出现一过性的低血压，同时伴有恶心、呕吐、出汗，心悸等症状，所以要严密观察病人血压的变化。有无心动过速:因药物扩张血管后引起反射性交感神经兴奋所致。 ......