[治疗]第二节 肝脏特异性并发症的治疗

肝硬化患者发生首次食管静脉曲张破裂出血死亡率为30%。高危人群为肝功能为Child‐Pugh C级、重度食管静脉曲张伴红痕征的患者。一级预防: 1）药物治疗：非选择性β受体阻滞剂可以减少首次食道静脉曲张破裂出血风险，超过30%的患者需要联合应用长效硝酸酯。2）内镜治疗：内镜套扎预防作用优于药物治疗，硬化剂治疗已经被淘汰。腹水的治疗包括限钠（2g／天）、口服利尿剂以增加尿钠排泄最好每日大于78mmol／L（每日摄入的钠量‐非尿排泄钠量），90%的腹水患者治疗有效。如果不考虑性别、胆汁淤积和酗酒等危险因素，骨 ......