[治疗]第十九章 直肠癌保肛手术术式介绍

早期直肠癌主要是根据浸润深度和有无淋巴结转移决定切除范围和选择手术术式，同时根据病变距离肛缘的距离选择手术入路。术前根据直肠指诊、气剂双重造影、纤维结肠镜检查和腔内超声、盆腔CT以及MRI检查，可以比较准确的评估肿瘤距离肛缘的距离。取活组织病理学检查，确定肿瘤的组织学类型、血管和淋巴管侵袭等。浸润到黏膜下层的癌，隆起型和直径小于1.0cm，肠壁周围淋巴结转移率小于5%，如距离肛缘在6cm以内，经直肠腔内超声没有发现肠壁周围淋巴结转移者，可肛门切除肿瘤。患者高龄、一般状况较差，难以耐受开腹手术、肿瘤病期在T ......